在儿科门诊中,经常有家长咨询孩子身高问题、生长激素安全性问题以及生长激素疗效等问题。为了有效解答家长们心中的种种困惑,今天成都西南儿童康复医院吴亚平主任,为大家解答有关矮身材儿童诊疗过程中常见问题。

孩子现在个头不高,有没有可能是“晚长”?
是不是“营养不良”孩子才没有长高呀?
生长激素会不会导致孩子性早熟和肥胖?
生长激素会加快孩子骨龄和骨骺闭合吗?
为什么不缺生长激素孩子还是长不高?
几岁开始使用生长激素治疗效果最好?
生长激素一般要治疗多久?如何判断效果?
……
关于“晚长”
判断程度:发育确实有早晚之分,如果与同年龄的平均身高相差3~5厘米,骨龄落后,晚长一点可能追得上来;但如果相差十几厘米,晚长还能追得上来吗?
判断依据:需检查性征、追问家族史、评估骨龄,看看骨龄是落后还是提前,判断剩余的生长潜力。

生长激素是否会加快骨龄和骨骺闭合?
骨成熟和骨骺闭合主要与雌激素有关。
生长激素对骨骼的主要作用是促进骨生长、增加骨量,生长激素对骨骼的主要作用是促进骨生长、增加骨量,也部分参与骨的成熟,一般不会加快骨骺闭合。使用生长激素实现有效身高追赶,骨龄也会相应增长一点。
生长激素治疗时出现甲状腺功能低下如何处理?
出现甲状腺功能低下一般有两类,一是血清促甲状腺激素(TSH)水平超过正常值上限,而血清游离T4(FT4)浓度正常;二是FT4 下降;临床多数没有相应症状。
治疗多采用口服左甲状腺素,剂量酌情调整;一般将来停用生长激素后甲状腺功能会恢复正常。

生长激素治疗时能预防接种吗?
因生长激素是正常人体本身就分泌的,所以生长激素治疗时可预防接种;一般内科疾病治疗时也可以用生长激素,但发热感染时需暂停注射。
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